Кене энцефалит

Кене вирустук энцефалит деген эмне?

Кене аркылуу жуккан вирустук энцефалит – биринчи кезекте борбордук нерв системасынын жабыркашы менен мүнөздөлүүчү курч кармаган инфекциялык оору. Анын кесепеттери толук айыгып кетүүдөн баштап, алгачкы инфекцияны жеңгенден кийин да майыптыкка, өлүмгө же узак мөөнөттүү неврологиялык бузулууга алып келиши мүмкүн болгон олуттуу кыйынчылыктарга чейин өзгөрүшү мүмкүн.

Бул вирус flavivirus үй-бүлөсүнө (Flaviviridae) таандык жана үч негизги түрү (подтиптер) бар:

1. Ыраакы Чыгыш.
2. Борбордук Европа.
3. Эки толкундуу вирустук менингоэнцефалит.

Оору бир нече формада көрүнөт:

1. Ысытма (болжол менен 35-45% учурду түзөт).
2. Менингеалдык (болжол менен 35-45% учурлар).
3. Мээнин жана жүлүндүн жабыркашы ар кандай комбинацияларды камтышы мүмкүн болгон фокалдык форма (болжол менен 1-10% учурларда).

Оорудан айыккандардын 1-3%ында оору өнөкөткө айланат. Баштапкы инфекциядан айыккандан кийин, кээ бир бейтаптар узак мөөнөттүү неврологиялык кыйынчылыктарга дуушар болушат. Аман калгандардын болжол менен 40% ден-соолукка олуттуу таасирин тийгизген резидуалдык постэнцефалит синдромуна кабылышат. Улгайган адамдарда оору көбүнчө оор болот.

Борбордук европалык типтеги кене вирустук энцефалитинен өлүмдүн деңгээли болжол менен 0,7-2% түзөт, ал эми Ыраакы Чыгышта бул оорунун түрү 25-30% га жетиши мүмкүн.

Кантип кене вирустук энцефалит менен ооруп калышы мүмкүн?

Кене энцефалитинин вирусу адамдарга биринчи кезекте Ixodes persulcatus жана Ixodes ricinus сыяктуу ылаңдаган Ixodes кенелеринин чаккан жеринен жугат. Инфекция иттер, мышыктар сыяктуу жаныбарлар менен, ошондой эле адамдар менен, тактап айтканда, кийим, өсүмдүктөр, бутактар ​​жана башка объекттер аркылуу да мүмкүн. Вирус денеге териге механикалык сүртүү, кенеге басым жасоо же чаккан жерди тырмалоо аркылуу да кириши мүмкүн.

Инфекция эчкинин чийки сүтүн ичүү аркылуу да мүмкүн, анда вирус кененин активдүү мезгилинде сүттө болушу мүмкүн. Белгилей кетчү нерсе, уйдун сүтү аркылуу жугузуп алуу ыктымалдыгы бар.

Бардык адамдар жашына жана жынысына карабастан ар дайым ооруга чалдыгышат. Бирок токойдо иштеген адамдар, мисалы, токой чарбасынын кызматкерлери, геологиялык чалгындоочулар, автомобиль жолдорун жана темир жолдорду, нефть жана газ проводдорун, электр линияларын куруучулар, ошондой эле туристтер жана мергенчилер үчүн инфекция жуктуруп алуу коркунучу өзгөчө жогору. Шаардын жашоочулары шаар четиндеги токойлордо, токой парктарында жана бакча участокторунда жугуштуу коркунучта.

Кенелер ар кандай жаныбарлар, анын ичинде айыл чарба (уйлар, койлор, эчкилер, жылкылар, төөлөр), үй (иттер, мышыктар) жана жапайы (кемирүүчүлөр, коёндор, кирпилер жана башка) түрлөрү менен азыктанышат, алар убактылуу суу сактагыч катары кызмат кыла алат. вирус.

Бул кенелердин табияттагы активдүүлүк мезгили жазда башталып, октябрга чейин созулат, кенелердин максималдуу саны жайдын биринчи жарымында байкалат. Көбүнчө эски айдоо аянттарында, тың жерлерде, токой тилкелеринде, чөп чептерде жана нымдуу биотоптордо, мисалы, суу объектилеринин жээк аймактарында жашашат.

Кене энцефалитинин негизги белгилери кандай?

Инкубациялык мезгил, инфекция жуккан учурдан тартып биринчи клиникалык көрүнүштөрүнө чейин, адатта, болжол менен 7-12 күндү түзөт, бирок 1 күндөн 30 күнгө чейин өзгөрүшү мүмкүн. Кээде бул мезгилде оорунун прекурсорлору пайда болот, мисалы, жалпы алсыздык, кол-буттун жана моюндун булчуңдарынын алсыздыгы, бет терисинин сезбей калышы, баш оору, уйкусуздук жана жүрөк айлануу.

Оору кескин түрдө дене табынын 38–40°Сге чейин көтөрүлүшү, интоксикациянын белгилери (катуу алсыздык, чарчоо, уйкунун бузулушу) жана мээ кабыкчаларынын дүүлүктүрүү симптомдору (жүрөк айлануу, кусуу, баштын катуу оорушу, басууга жөндөмсүздүк) менен башталат. ээк көкүрөккө). Летаргия, аң-сезимдин так эместиги, беттин, моюндун жана дененин үстүнкү жарымынын кызаруусу пайда болот. Оорулуу бүт дененин булчуңдарында оорушу мүмкүн, айрыкча кыймылдын бузулушу кийин байкалат, ошондой эле теринин аймактарында уктоо же сойлоп кетүү, күйүү жана башка жагымсыз сезимдер болушу мүмкүн.

Оору өнүккөн сайын анын формасын аныктаган негизги белгилер пайда болот. Көбүнчө кене энцефалити төмөнкүдөй клиникалык варианттарда көрүнөт:

1. Жалпы интоксикация менен коштолгон, бирок нерв системасы бузулбаган ысытма формасы. Натыйжада, адатта, тез калыбына келет.
2. Мээнин кабыкчалары бузулган форма, ал катуу баш оору, баш айлануу, жүрөк айлануу жана кусуу менен көрүнгөн, дарылоодон кем калышпайт, ошондой эле фотофобия жана летаргия. Дене табы көтөрүлүп, ысытма 7-14 күнгө созулат. Прогноз, адатта, жагымдуу болуп саналат.
3. Мээнин кабыкчалары жана заты бузулган, бут-колдун кыймылынын бузулушу, шал оорусу, ошондой эле көрүү, угуу, сүйлөө жана жутуунун начарлашы менен коштолгон форма. Кээде талма пайда болот. Калыбына келтирүү жай жүрүп, өмүр бою кыймыл бузулуулар көп сакталат.
4. Мойнун жана буту-кол булчуңдарынын кыймылынын бузулушу менен көрүнгөн жүлүндүн жабыркашы формасы.
5. Нерв тамырларынын жана жипчелеринин жабыркаган формасы, сезгичтиктин жана бут-колдун кыймылынын бузулушу менен коштолгон.

Эки толкундуу ысытма менен өтүүчү кене энцефалити өзүнчө бөлүнөт. Температуранын биринчи көтөрүлүшү интоксикация жана мээ кабыкчасынын дүүлүктүрүү симптомдору менен салыштырмалуу оңой өтөт, экинчиси (эки жумалык тыныгуудан кийин) нерв системасынын бузулуу белгилери менен клиникалык көрүнүштүн толук өнүгүшү менен. Прогноз, бирок өнөкөт стадияга өтүү мүмкүн болсо да, адатта, жагымдуу. Балдардын кене энцефалити көбүнчө ысытма түрүндө же мээ кабыкчасынын бузулуу белгилери менен пайда болот. Кене энцефалитинен кийин вируска каршы иммунитет, адатта, өмүр бою сакталат.

Кене вирустук энцефалиттен кантип сактануу керек?

Алдын алуу иш-чараларынын системасы кенелердин чабуулдарын алдын алуу жана өзгөчө оорулардын алдын алуу боюнча иш-чараларды камтыйт. Жөнөкөй жана жеткиликтүү чараларды кылдат сактоодон турган жеке профилактикага өзгөчө көңүл бурулат. Бул чаралар далай жолу колдонулуп, езунун натыйжалуулугун далилдеди. Кадимки кийимди туура кийүү, аны коргоочу кийимге айландыруу жеке коргонуунун эң жөнөкөй жана ишенимдүү ыкмаларынын бири болуп саналат. Ал үчүн жака менен манжетти бекитип, көйнөктү шымдын ичине, шымды өтүктүн ичине тыгыш керек.

Спецификалык эмес профилактика

Иксодид кенелери адамда ооруну пайда кылуучу ар кандай инфекциялык агенттерди алып жүрөрүн эстен чыгарбоо керек.

Россия Федерациясында Borrelia burgdorferi спирохетасы козгогон кене боррелиозу (Лайма оорусу) кеңири таралган. Бул инфекциянын таралуу аймагы кене энцефалитине караганда бир топ кеңири, ал учурда Россия Федерациясынын 72 субъектисин, анын ичинде Москва жана Москва облусун камтыйт. Азыркы учурда кене менен жуккан боррелиоздун алдын алуу үчүн атайын дарылар жок.

Мүмкүн болгон коркунучту эске алуу менен сактык чараларын көрүү, кийимди туура тандоо жана репелленттер, акарициддер жана башкалар сыяктуу кошумча коргоочу каражаттарды колдонуу маанилүү.

Жалпы сактык чаралары

Эгерде сиз кооптуу аймакта болсоңуз, анда кийим кенелердин киришине жол бербөөсү жана ошол эле учурда аларды аныктоону жеңилдетүү маанилүү:

— Көйнөктүн жакасы денеге ыңгайлашып, капюшону бар күрмө кийгени жакшы.
- Көйнөк шымдын ичине кийилип, жеңи узун болушу керек, жеңдердин манжеталары денеге тыкан туура келиши керек.
— Шымдар өтүктүн же өтүктүн ичине кысып, ал эми байпактары бекем серпилгичтүү болушу керек.
— Башыңызды жана моюнуңузду жоолук же кепка менен жабуу максатка ылайыктуу.
— Кийим ачык, бирдей түстө болушу керек.
— Токойдо сейилдөө үчүн ар кандай типтеги комбинезон эң ылайыктуу.
— Кошулган кенелерди аныктоо үчүн үзгүлтүксүз өз алдынча жана өз ара текшерүүлөр зарыл. Токойдо жүргөндөн кийин кийимдерин чечип, чайкап, денеңизди текшерүү маанилүү.

Бөлмөгө жаңы терилген өсүмдүктөрдү, тыш кийимдерди жана кенелерди камтышы мүмкүн болгон башка нерселерди алып келүү сунушталбайт. Иттерди жана башка үй жаныбарларын да текшерүү керек. Мүмкүн болсо, чөптүн үстүндө отуруудан же жатуудан качыңыз. Токойдо лагерь же түнөгөн жерди тандоодо чөп өсүмдүктөрү жок жерлерди же кумдуу топурактагы кургак карагайлуу токойлорду тандаган жакшы.

Репелленттер

Коргоо үчүн кенелерден репелленттер колдонулат, репелленттер деп аталган, алар теринин ачык жерлерин дарылоо үчүн колдонулат.

Ылайыктуу репеллентти тандоо, биринчи кезекте, анын курамы жана колдонуунун жөнөкөйлүгү менен аныкталат.

Эл аралык сунуштарга ылайык, 30-50% концентрациясында диэтилтолуамидди (DEET) камтыган репелленттерге артыкчылык берилет. 50% ашык DEET камтыган продуктулар талап кылынбайт. 20% DEET бар репелленттер 3 саатка, ал эми 30% же андан жогору болгондор 6 саатка чейин эффективдүү. DEET негизиндеги репелленттер кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар үчүн, ошондой эле 2 айдан ашкан балдар үчүн коопсуз. колдонуудан мурун, кылдаттык менен нускамаларды окуп чыгуу керек.

Репелленттерди колдонууда бир нече эрежелерди сактоо керек:

— Репеллент ачык териге гана колдонулат.
— Дарыны жетиштүү өлчөмдө колдонуу зарыл (ашыкча өлчөмдөрдө коргоочу касиеттери жогорулабайт).
— Репеллентти кесилген жерлерге, жарааттарга же кыжырданган териге колдонууга болбойт.
— Кайткандан кийин репеллентти териден самындап жууп салуу сунушталат.
— Аэрозольду колдонууда аны жабык жайларга чачпаңыз жана дем албаңыз.
— Аэрозольду бетке чачууга болбойт: аны колго чачып, бетке акырын сыйпоо керек, көздүн жана ооздун аймагынан алыс болуу керек.
— Балдарга репеллентти колдонууда чоң адам алгач дарыны колуна сүйкөп, анан балага этияттап таратыш керек; Баланын көзүнө жана оозуна тийбеңиз жана кулактын тегерегине сүйкөп турган көлөмдү азайтыңыз.
- Балаңыздын колуна репеллент коюуга болбойт, анткени балдар көбүнчө оозуна сала беришет.
— Бул процедураны баланын өзүнө ишенип тапшырбай, 10 жашка чейинки балага репеллентти чоңдор өздөрү сүйкөп алуу сунушталат.
— Репелленттер балдар жетпеген жерде сакталышы керек.

Акарициддер

Акарициддер - кенелерге паралитикалык таасир берүүчү заттар. Бул дарылар кийим дарылоо үчүн колдонулат. Учурда курамында альфаметрин жана перметрин бар продукциялар кеңири колдонулат.

Дезинсекция табигый очоктордо, ошондой эле алардын сыртында инсектициддик препараттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бул айыл чарба малдары жайылып жаткан жерлерге, ошондой эле эс алуу жайларынын айланасындагы жерлерге тиешелүү. Чогулган кенелер же керосин куюп, же өрттөп жок кылынат.

Өзгөчө алдын алуу

Менин акыркы жаңыртуума караганда, вирустук энцефалиттин ар кандай түрлөрүнө каршы эффективдүү болгон бир нече вакциналар бар. Алардын айрымдарына кене энцефалитине, жапон энцефалитине жана башкаларга каршы вакциналар кирет. Encepur жана TicoVac сыяктуу кене энцефалитине каршы вакциналар натыйжалуу деп табылып, Россия менен Европада кеңири колдонулат. Учурдагы эң эффективдүү вакциналар жөнүндө конкреттүү маалымат алуу үчүн медициналык изилдөөлөргө жана жергиликтүү саламаттыкты сактоо уюмдарынын сунуштарына кайрылыңыз.

Кене чакса эмне кылышым керек?

Эгер кене чаккан болсо, анда аны дароо алып салуу керек. Кенени алып салуу үчүн кычкачты же атайын кенени тазалоочу каражатты колдонуңуз. Алып салууда кененин денесин кысып койбогонго аракет кылыңыз, бул мүмкүн болгон инфекцияларды жугузуп албоо үчүн. Алып салгандан кийин тиштеген жерди антисептик менен дарылоо керек. Кене менен жуккан оорулардын белгилерине көңүл буруңуз, мисалы, ысытма, исиркектер, баш оору, булчуңдардын алсыздыгы жана башкалар. Эгерде шектүү белгилер пайда болсо, доктурга кайрылгыла.

Кенелерди өз алдынча жок кылуу боюнча сунуштар

Кенени оозуна мүмкүн болушунча жакын кармоо үчүн кычкачты же дакиге оролгон манжаларды колдонуу керек. Экстракциялоодо, мите куртту өз огунун тегерегине айлантууда чаккан жердин бетине перпендикуляр кармап, жеңил кыймылдарды жасоо керек. Кененин башы чыгып кетсе, аны стерилдүү ийне менен алып салуу керек же табигый жол менен алынганга чейин калтыруу керек. Кененин денесин кысып алуудан сактануу, анын ичиндегилер жараатка агып кетпеши керек. Кенени алып салгандан кийин чаккан жерди йоддун же спирттин тундурмасы менен дарылоо сунушталат. Ооз аркылуу мүмкүн болгон инфекцияны болтурбоо үчүн кенени алып салуу үчүн тишиңизди колдонбошуңуз керек. Кенени алып салгандан кийин колуңузду самын менен жакшылап жууңуз, теридеги микро жаракалар аркылуу инфекция кирип кетпеши үчүн.

Кене энцефалитинин диагностикасы

Кене энцефалитинин диагностикасы үчүн кене соруу фактысын ырастоо жана кене энцефалитинин аймагынын эндемиктигин аныктоо зарыл. Врач ушул сыяктуу симптомдор менен коштолгон башка жугуштуу жана жугуштуу эмес ооруларды жокко чыгаруу үчүн пациентти кылдат текшерүүдөн өткөрөт, анын ичинде толук неврологиялык анализ жүргүзөт.

Кене энцефалитинин лабораториялык диагностикасы убакыттын өтүшү менен кене энцефалитинин вирусуна IgM жана IgG антителолорунун титрлерин аныктоону камтыйт.

Кене энцефалитинен шектенсем, кайсы дарыгерге кайрылуум керек?

Кене энцефалитине шектенсеңиз, консультация алуу жана андан ары дарылоо үчүн невропатолог же жугуштуу оорулар боюнча адиске кайрылууңуз керек.

Кене энцефалитин дарылоо, татаалдашуу жана алдын алуу

Кене энцефалитинен келип чыккан татаалдашууларды дарылоо, адатта, оорулуунун абалынын белгилерин жана оордугун эске алуу менен жүргүзүлөт. Бул сезгенүүнү азайтуу жана симптомдору жоюу үчүн антивирустук, антибиотиктерди жана дары-дармектерди колдонууну камтышы мүмкүн. Калыбына келтирүү ыкмалары жана колдоочу жардам дененин иштешин калыбына келтирүү үчүн да колдонулушу мүмкүн.

Кене энцефалитинин алдын алуу репелленттерди, коргоочу кийимдерди, акарициддерди жана эмдөөлөрдү колдонууну камтыйт. Эмдөө эндемикалык аймактарда жашаган же аларга саякаттаган адамдарда оорунун алдын алууда натыйжалуу деп эсептелет. Мындан тышкары, кенелер менен байланышуудан сактануу, токойдо жүргөндөн кийин денеңизди кылдаттык менен текшерүү жана кене чаккандын алдын алуу боюнча сунуштарда айтылган алдын алуу чараларын аткаруу маанилүү.